Ese primer paso doloroso de la mañana tiene explicación — y tiene solución con el enfoque adecuado.
¿Por qué duele más al dar los primeros pasos?
Durante la noche, la fascia plantar (la banda de tejido que recorre la planta del pie) aumenta su rigidez en reposo. Al levantarte y estirarla de golpe con el primer paso, se produce ese dolor característico. A medida que caminas, el tejido se “calienta” y el dolor suele aliviarse parcialmente, aunque puede volver tras estar mucho tiempo sentado.
Causas más frecuentes de fascitis plantar
- Aumento brusco del volumen de entrenamiento
- Debilidad musculatura intrínseca del pie
- Rigidez de gemelos y sóleo
- Calzado sin soporte adecuado
- Trabajo de pie muchas horas al día
El protocolo con más evidencia: carga excéntrica
El protocolo con mayor respaldo científico para la fascitis plantar es el de carga excéntrica del tríceps sural (gemelo y sóleo) y la musculatura plantar, con tasas de mejoría superiores al 85% en estudios controlados a 3-6 meses cuando se realiza de forma constante, progresiva y adaptada a cada persona.
El error más habitual es tratar solo el síntoma: reposo, antiinflamatorios, estiramientos pasivos.
¿El espolón calcáneo es lo mismo que fascitis plantar?
No. El espolón es un depósito de calcio visible en radiografía, que puede coexistir con la fascitis pero no es su causa ni su sinónimo. Hay personas con espolón sin ningún dolor, y personas con fascitis activa sin espolón.
El tratamiento para el espolón calcáneo es el mismo que para la fascitis plantar.
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